承建单位： 工程名称： NO.
| 锚孔编号 | 吨位（KN） | 部 位 | |||||||
| 项 目 | 单位 | 设 计 值 | 实 测 值 | 误 差 值 | 评 价 | ||||
| 孔中桩号 | M | ||||||||
| 孔中高程 | M | ||||||||
| 孔 径 | mm | ||||||||
| 方 位 角 | ° | ||||||||
| 倾 角 | ° | ||||||||
| 孔 深 | m | ||||||||
| 终孔孔斜 | ％ | ||||||||
| 洗孔 | |||||||||
| 施 工 依 据 | |||||||||
| 承建 单 位 意 见 | 初检： 复检： 终检： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 | ||||||||
| 监 理 单 位 意 见 | 监理单位： 年 月 日 | ||||||||
承建单位： 工程名称： NO.
| 锚孔编号 | 吨位（KN） | 部 位 | |||||||
| 项 目 | 单位 | 设 计 值 | 实 测 值 | 误 差 值 | 评 价 | ||||
| 孔中桩号 | M | ||||||||
| 孔中高程 | M | ||||||||
| 孔 径 | mm | ||||||||
| 方 位 角 | ° | ||||||||
| 倾 角 | ° | ||||||||
| 孔 深 | m | ||||||||
| 终孔孔斜 | ％ | ||||||||
| 洗孔 | |||||||||
| 施 工 依 据 | |||||||||
| 承建 单 位 意 见 | 初检： 复检： 终检： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 | ||||||||
| 监 理 单 位 意 见 | 监理单位： 年 月 日 | ||||||||